اختلال تلفظ در کودکان ، تلفظ اشتباه حروف در کودکان

-اختلال صدای گفتاری (SSD)

نوعی اختلال گفتاری است که در آن برخی از اصوات گفتاری (به اصطلاح واج) در زبان کودک

(یا گاهی‌اوقات، در یک بزرگسال) تولید نمی‌شوند، یا به درستی تولید نمی‌شوند و یا به درستی استفاده نمی‌شوند.

اصطلاح «رشد واجی طولانی» گاهی اوقات هنگام توصیف گفتار کودکان ترجیح داده می‌شود تا ضمن علاوه‌بر تأخیر، بر ادامه رشد نیز تأکید شود.

اختلالات صدای گفتاری ممکن است به دو نوع اصلی تقسیم شوند:

اختلالات آوایی (اختلالات آوایی نیز نامیده می‌شوند)

و اختلالات واجی (اختلالات آواشناختی نیز نامیده می‌شوند).

با این حال، برخی ممکن است دارای یک اختلال مختلط باشند که در آن هم مشکلات بیان و هم آواشناسی وجود دارد.

اگرچه اختلالات صدای گفتاری با کودکی همراه است، اما برخی از خطاهای باقیمانده ممکن است تا بزرگسالی نیز ادامه داشته باشد.

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

 -اختلالات آوایی

اختلالات آوایی (که به آن اختلالات آوایی نیز گفته می‌شود، یا به اختصار آوایی گفته می‌شود)

مبتنی بر مشکل یادگیری برای تولید واج‌های مورد نظر از نظر فیزیکی است.

اختلالات آوایی  مربوط به مفصل‌های اصلی است که عبارتند از: لب‌ها، دندان‌ها، برجستگی آلوئولار، کام سخت، نرم‌کام، چاکنای، و زبان.

اگر این اختلال ارتباطی با هر یک از این مفصل‌ها داشته باشد، این یک اختلال مفصل است.

-معمولاً خطاهای کمتری نسبت به اختلال واج وجود دارد و احتمال اعوجاج بیشتر است

(اگرچه ممکن است موارد حذف، اضافه و تعویض نیز وجود داشته باشد).

آنها معمولاً با آموزش نحوه تولید صوت به صورت صوتی به کودک و آموزش تولید آن تا زمان طبیعی شدن آن درمان می‌شوند.

اختلالات آوایی را نباید با اختلالات گفتاری حرکتی، مانند

دیس آرتری (که در آن فلج واقعی عضله گفتار وجود دارد) یا

دیس پراکسی کلامی رشد (که در آن برنامه‌ریزی حرکتی به شدت مختل می‌شود) اشتباه گرفت.

-اختلالات واجی

در یک اختلال واج (که به آن اختلالات آواشناختی نیز گفته می‌شود)

کودک در یادگیری سیستم صوتی زبان دچار مشکل می‌شود و قادر به تشخیص نیست که تضادهای صدا معنای متضاد را نیز دارد.

به عنوان مثال، ممکن است اصوات /k/ و /t/ به معنای مختلف شناخته نشوند،

بنابراین ممکن است با کلمات ‘tall’ و ‘call’ به شکل همخوان رفتار شود، و هر دو به شکل ‘tall’ تلفظ می‌شوند.

 -این اصطلاحاً فروپاشی واج نامیده می‌شود، و در بعضی موارد بسیاری از اصوات ممکن است

با یک – نشان داده شوند، به عنوان مثال، /d/ ممکن است جایگزین /t/، /k/ و /g/ شود.

در نتیجه، تعداد صداهای خطا غالباً (البته نه همیشه) بیشتر از اختلالات آوایی است و تعویض‌ها معمول‌ترین خطاها هستند.

اختلالات واج اغلب با استفاده از حداقل جفت (دو کلمه که فقط با یک صدا تفاوت دارند) درمان می‌شوند تا توجه کودک را به تفاوت و تأثیر آن در ارتباط جلب کنند.

به نظر می‌رسد برخی از کودکان مبتلا به اختلالات واج ممکن است بتوانند تمایزات واج را در گفتار دیگران بشنوند اما برای خودشان چنین نیست.

-این پدیده fis نامیده می‌شود، براساس سناریویی که در آن یک آسیب‌شناس گفتاری می‌گوید:

«گفتی fis؟ منظورت fish بود؟» کودک پاسخ می‌دهد:

نه من نگفتم fis، بلکه گفتم fis. در بعضی موارد، اصوات تولید شده توسط کودک در واقع از نظر صوتی متفاوت هستند،

اما برای تشخیص دیگران به‌اندازه کافی قابل توجه نیستند

زیرا این صداها از نظر آوایی فقط برای گویندگان زبان نیستند.

اگرچه اختلالات واج اغلب به دلیل اینکه سیستم زبانی تحت تأثیر قرار می‌گیرد، به عنوان اختلالات زبانی در نظر گرفته می‌شوند،

اما همچنین از نظر اشتباهات مربوط به استفاده از واج‌ها، از جمله اختلالات صدای گفتاری هستند.

این امر آنها را از اختلال در زبان خاص متمایز می‌کند، که در درجه اول اختلال در نحو (دستور زبان) و استفاده از زبان است تا سیستم صوتی.

با این حال، این دو می‌توانند همزمان وجود داشته باشند و بر یک فرد تأثیر بگذارند.

اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

سایر اختلالات می‌توانند با روش‌های مختلف تلفظ صامت‌ها مقابله کنند.

برخی از نمونه‌ها واج‌های غلتان و آواهای کناری هستند.

واج‌های غلتان زمانی اتفاق می‌افتد که حالت مفصلی به تدریج از صامت به مصوت تغییر کند. آواهای کناری می‌تواند شامل /l/ و /ɹ/  باشد.

اختلالات صوتی گفتار مختلط

در بعضی موارد خطاهای آوایی و واجی ممکن است در یک شخص وجود داشته باشند.

در چنین شرایطی، تمرکز اصلی معمولاً بر روی مولفه واج‌شناختی است،

اما ممکن است به عنوان بخشی از فرآیند، درمان مفصلی مورد نیاز باشد،

زیرا اگر کودک نحوه تولید آن را نداند، آموزش استفاده از صدا به کودک عملی نیست.

–خطاهای باقیمانده

حتی اگر بیشتر اختلالات صوتی گفتاری را بتوان در کودکی با موفقیت درمان کرد

و حتی ممکن است تعداد کمی از آنها به تنهایی رشد کنند،

خطاها گاهی ممکن است در بزرگسالی ادامه داشته باشند تا اینکه فقط در سن مناسب نباشند.

از این خطاهای پایدار به عنوان “خطاهای باقیمانده” یاد می‌شود و ممکن است مادام العمر باقی بماند.

-ارائه

خطاهای تولید شده توسط کودکان با اختلالات صدای گفتاری به طور معمول در چهار دسته طبقه‌بندی می‌شوند:

حذف‌ها: برخی از اصوات تولید نمی‌شوند – ممکن است کل هجا یا کلاس‌های صداها حذف شوند.

به عنوان مثال، ‘fi’ برای ‘fish’ و ‘at’ برای ‘cat’.

اضافات (یا درج‌ها): یک صدا یا اصوات اضافی به کلمه مورد نظر اضافه می‌شود.

به عنوان مثال، puh-lane برای plane.

-خرابگویی :

صداها اندکی تغییر می‌کنند تا صدای مورد نظر تشخیص داده شود اما “اشتباه” به نظر برسد،

یا ممکن است مانند هیچ صدایی در زبان به نظر نرسد.

-جابجایی :

یک یا چند صدا با صدای دیگر جایگزین می‌شوند.

به عنوان مثال، wabbit برای rabbit یا tow برای cow.

حتی گاهی اوقات، حتی برای متخصصان، گفتن دقیقاً نوع ساخته شده کاملاً واضح نیست

– برخی از اشکال تحریف شده / ɹ/ ممکن است توسط یک ناظر معمولی اشتباه گرفته شود،

اما در واقع ممکن است صحیح نباشد اما در حد فاصل این بین باشد.

علاوه بر این، درک کودکان با اختلالات صوتی گفتاری ممکن است دشوار باشد،

و این دشوار است که بگوییم چه کلمه‌ای واقعاً در نظر گرفته شده است و بنابراین واقعاً چه مشکلی دارد.

-برخی از اصطلاحات می‌توانند برای توصیف بیش از یکی از دسته‌های فوق استفاده شوند،

مانند lisp، که غالبا / θ / با /s/ جایگزین می‌شود، اما می‌تواند کجواجی باشد،

تولید /s/ درست در پشت دندانها منجر به صدا در جایی بینs / / و θ / / می‌شود.

هنگام تعیین مقدار و نوع خطایی که تولید می‌شود، سه سطح مختلف طبقه بندی وجود دارد:

صداهایی که بیمار می‌تواند تولید کند

الف: آوایی – به راحتی قابل تولید است. معنی‌دار و مقابله‌ای استفاده می‌شود

ب: آوایی – فقط در صورت درخواست تولید می‌شود. به طور مداوم، معنی‌دار، یا تقارب استفاده نمی‌شود. در گفتار متصل استفاده نمی‌شود

– صداهای قابل تحریک

پاسخ: به راحتی تحریک می‌شود

ب: پس از آشکارسازی و کاوش قابل تحریک است

صدا تولید نمی‌شود

الف: نمی‌توان داوطلبانه تولید کرد

ب: هیچ تولیدی هرگز مشاهده نشده است

توجه داشته باشید که حذف به معنای تولید صدا نیست و بعضی از صداها هنگام ظاهر شدن با برخی دیگر از صداها با سهولت یا تکرار تولید می‌شوند:

ممکن است کسی بتواند ‘s’ و ‘t’ را  جداگانه تلفظ کند، اما نتواند ‘st’ را بگوید، یا ممکن است

بتواند در ابتدای کلمه صدایی تولید کند اما در انتها نه. میزان مشکل اغلب بین اصوات مختلف از یک سخن‌گو متفاوت است.

 -علت های اختلال تلفظی در کودکان و بزرگسالان

بیشتر اختلالات صدای گفتاری بدون علت مشخصی رخ می‌دهند.

ممکن است کودک نحوه تولید صوت را به درستی یاد نگیرد یا به تنهایی قوانین صداهای گفتاری را یاد نگیرد.

این کودکان ممکن است در رشد گفتار مشکلی داشته باشند، که همیشه به‌این معنی نیست که آنها به سادگی از خود رشد می‌کنند.

بسیاری از کودکان با گذشت زمان صداهای گفتاری ایجاد می‌کنند

اما کسانی که برای یادگیری اصوات صحیح گفتار اغلب به خدمات آسیب شناس گفتار احتیاج ندارند.

 -اختلال تلفظ در کودکان | تلفظ اشتباه حروف در کودکان

برخی از خطاهای صوتی گفتاری می‌توانند در نتیجه سندرم ها یا اختلالات دیگری مانند:

اختلالات رشد (به عنوان مثال اوتیسم)

اختلالات ژنتیکی (به عنوان مثال سندرم داون)

کم شنوایی، از جمله کم شنوایی موقتی، مانند عفونت گوش

شکاف کام یا سایر ناهنجاری‌های جسمی دهان

– بیماری

اختلالات عصبی (به عنوان مثال فلج مغزی)

تشخیص اختلالات تلفظی کودکان و بزرگسالان

در یک کودک معمولی ۲ ساله، حدود ۵۰٪ از صحبت ممکن است قابل درک باشد.

گفتار کودک ۴ ساله باید در کل قابل درک باشد

و کودک ۷ ساله باید بتواند اکثر کلمات سازگار با هنجارهای جامعه را برای سن خود به وضوح تولید کند.

جمع‌بندی صحیح برخی از صداهای دشوار ([l]، [ɹ]، [s]، [z]، [θ]، [ð]، [t͡ʃ]، [d͡ʒ] و [ʒ])  ممکن است تا ۸ سال طبیعی باشد .

کودکان مبتلا به اختلال صدا در گفتار از نظر تلفظ متناسب با سن خود هستند

و مشکلات ناشی از شنوایی، تغییر شکل مادرزادی، اختلالات حرکتی یا توتال انتخابی ندارند.

–معیار تشخیصی DSM-5 به شرح زیر است:

الف. دشواری مداوم در تولید صدای گفتار که با درک گفتار تداخل داشته باشد

یا از ارتباط کلامی پیام جلوگیری کند.

ب. اختلال باعث ایجاد محدودیت هایی در ارتباطات موثر می‌شود که با مشارکت اجتماعی،

پیشرفت تحصیلی یا عملکرد شغلی، به صورت جداگانه یا هر ترکیبی تداخل می‌کند.

ج. شروع علائم در اوایل دوره رشد است.

د. مشکلات ناشی از شرایط مادرزادی یا اکتسابی، از جمله فلج مغزی، شکاف کام، ناشنوایی

یا کاهش شنوایی، آسیب مغزی یا سایر شرایط پزشکی یا عصبی نیست.

–رفتار

برای اکثر کودکان، این اختلال مادام العمر نیست و مشکلات گفتاری با گذشت زمان و درمان گفتار زبان بهبود می‌یابد.

پیش‌آگهی برای کودکانی که دارای اختلال زبان هستند نیز ضعیف‌تر است، زیرا ممکن است نشان‌دهنده یک اختلال یادگیری باشد.

• منابع :

Georgievska-Jancheska, Tatjana (2019-02-091). “Lambdacism, Rhotacism and Sigmatism in Preschool Children: Frequency and Distribution”. Open Access Macedonian Journal of Medical. PMID

Stinchfield, Sara M (19332). Speech Disorders: A Psyhological Study of the Various Defects of Speech. Routledge. ISBN 9781136310256. Retrieved 10 June 2019. “rhotacism for difficulty on the r sounds”

Fromkin, Victoria20003). “Phonology”. Linguistics : an introduction to linguistic theory. Malden,

تهیه کننده : علیرضا سینی چی ( کارشناس ارشد زبانشناسی ) – معاون فن آوری دبیرستان

تاییدکننده : محمد امین فرشچی ( دکترای آموزش زبان انگلیسی ) – دبیر زبان انگلیسی دبیرستان